Что нужно знать о прививках для детей и взрослых
Спасибо за Ваш запрос. На указанную почту отправлено письмо подтверждение.

Статьи

Что нужно знать о прививках

История вакцинации ведёт отсчёт с 1796 года, когда английский врач Э. Дженнер привил 8-летнего мальчика от натуральной оспы[1]. С тех пор иммунизация неоднократно доказывала свою эффективность и сегодня является важной частью системы здравоохранения во всём мире. В настоящее время она позволяет предотвратить ежегодно 2–3 миллиона смертей, а при достижении глобального охвата вакцинами можно было бы избежать еще 1,5 миллиона летальных исходов.

За последнее десятилетие наблюдается большой всплеск интереса к вакцинопрофилактике. Всемирная организация здравоохранения считает иммунизацию одной из самых действенных мер в области здравоохранения и призывает людей на всех уровнях делать больше для расширения её охвата[1].

Вакцина

Вакцина — это медицинский препарат, вызывающий у привитого человека активный специфический иммунный ответ против возбудителя инфекционного заболевания[3]. Вакцины состоят из:
— действующего антигена;
— консерванта для сохранения стерильности (в некоторых неживых вакцинах);
— стабилизатора для увеличения срока годности;
— адъюванта, или полимерного носителя, для повышения эффективности антигена (в химических вакцинах)[2].

Основные разновидности вакцин

Тип вакцин Описание Преимущества Недостатки Примеры
ЖИВЫЕ ВАКЦИНЫ
Аттенуированные Ослабленные живые микроорганизмы, которые почти утратили вирулентность при сохранении иммуногенных свойств. — Длительный стойкий иммунитет.
— Достаточно одной прививки или редких ревакцинаций (1 раз в 5-10 лет).
— Трудно дозируются.
— Чувствительны к высоким температурам, требуют жёсткого соблюдения холодовой цепи.
— Коревая.
— Краснушная.
— Оральная полиомиелитная.
Генно-инженерные (рекомбинантные) В геном ослабленных вирусов, бактерий или дрожжей внедрён ген, отвечающий за синтез антигена к возбудителю. — Против гепатита B.
— Против папилломы человека.
НЕЖИВЫЕ ВАКЦИНЫ
Инактивированные Убитые микроорганизмы либо их субклеточные структуры. — Термостабильны.
— Возможность точного дозирования.
— Для устойчивого иммунитета требуется не менее 2-3 прививок.
— Уровень антител в крови поддерживается относительно частыми ревакцинациями.
— Инактивированная полиомиелитная.
— Против гепатита А.
Химические Антигены в молекулярном виде, полученные в результате химического синтеза или биосинтеза. — Коклюшная.
— Пневмококковая.
Анатоксины Обезвреженные токсины возбудителей, сохраняющие иммуногенные свойства. — Дифтерийный.
— Столбнячный[2], [3].

Способы вакцинации

Способ введения Преимущества Недостатки
Внутримышечная инъекция — Высокая иммуногенность и скорость формирования иммунитета.
— Минимум местных побочных реакций.
— Относительная болезненность.
Подкожная инъекция — Самая простая техника среди всех видов инъекций. — Снижение скорости выработки иммунитета.
— Увеличение числа местных побочных реакций.
Внутрикожная инъекция — Наименьшая болезненность среди всех видов инъекций. — Сложная техника введения, требующая высокой точности.
Пероральный — Простота и быстрота.
— Безболезненность и неинвазивность.
— Неточность дозировки.
— Большие потери.
Аэрозольный интраназальный — Простота и быстрота.
— Безболезненность и неинвазивность.
— Высокий местный иммунитет слизистых оболочек верхних дыхательных путей.
— Неточность дозировки.
— Большие потери.
— Слабый общий иммунитет[2].

Польза прививок

Популярность массовой вакцинации обусловлена её ощутимыми результатами. Благодаря иммунизации были достигнуты большие успехи в борьбе с опасными инфекциями. В частности:
— практически побеждён полиомиелит: география его передачи ограничена лишь тремя странами;
— в трёх регионах мира (Юго-Восточная Азия, Америка и Европа) элиминирован столбняк матерей и новорождённых;
— глобальная смертность от кори снизилась на 80%;
— резко сократились масштабы эпидемий менингита А в Африке[4].

Движение противников прививок и связанные с ним риски

Большую опасность для всемирного здравоохранения представляют противники прививок, которые, оперируя недостоверными данными, пропагандируют неэффективность и вред вакцин[5]. Сторонники движения заявляют, что прививки подавляют собственный иммунитет организма. В действительности же введение антигенов провоцирует ответную реакцию иммунной системы, «тренирует» её и заставляет активно ра3отать[3].

Активно распространяются и другие антинаучные заблуждения:
— болезни начали исчезать ещё до появления вакцин благодаря улучшению санитарии и гигиены;
— большинство заболевших людей были привиты;
— заболевания, от которых защищают вакцины, ликвидированы, и теперь прививать детей нет необходимости;
— одновременное введение нескольких вакцин перегружает иммунную систему и повышает риск побочных эффектов.

Из-за противников прививок произошло несколько масштабных инцидентов, к примеру, эпидемия коклюша в Швеции. Профессор Юстус Стром приписал коклюшной вакцине высокий процент неврологических осложнений. Хотя его работа содержала грубые ошибки в расчётах, она испугала родителей, и в 1979 г. прививки против коклюша в Швеции были отменены. В результате заболеваемость в возрасте до 6 лет выросла с 700 случаев на 100 000 детей в 1981 г. до 3200 случаев в 1985 г. В 1996 г. прививку вернули[5].

Осложнения и побочные эффекты от прививок

Один из главных аргументов противников вакцинации — большое число осложнений, перевешивающих пользу от прививки. На деле же тяжёлые последствия возникают лишь в единичных случаях — в сотни раз реже, чем при инфекциях, от которых защищают вакцины[2]. К осложнениям приводят:
— аллергические реакции;
— скрыто протекающие в момент вакцинации серьёзные заболевания;
— халатность при хранении и введении вакцины[2 ].

Другое дело — побочные реакции, которые в лёгкой форме действительно проявляются довольно часто. Они являются нормальным ответом организма на введение инфекционного агента и свидетельствуют о том, что иммунная защита вырабатывается. Дополнительного внимания медиков требует лишь небольшой процент побочных реакций[2].

Наиболее распространёнными местными реакциями являются:
— покраснение и отёчность;
— болезненность.

Общие побочные реакции:
— повышение температуры;
— головная боль;
— потеря аппетита[2];
— боль в горле;
— насморк;
— недомогание.

Прививки для детей и взрослых

Уже в 40-50 гг. прошлого века появилось понятие о календаре прививок — документе, определяющем национальную тактику и стратегию вакцинопрофилактики[1]. В России в настоящее время действует Национальный календарь профилактических прививок, утверждённый приказом Минздрава РФ от 21.03.2014 № 125н в редакции от 24.04.2019. В него входят вакцины против 12 инфекций.

Категория граждан, подлежащих обязательной вакцинации Возраст Прививка
Новорождённые Первые 24 часа жизни 1 вакцинация против вирусного гепатита В
3-7 день жизни Вакцинация против туберкулёза
Дети 1 месяц 2 вакцинация против вирусного гепатита В
2 месяца 3 вакцинация против вирусного гепатита В (группы риска)
1 вакцинация против пневмококковой инфекции
3 месяца 1 вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка
1 вакцинация против полиомиелита
1 вакцинация против гемофильной инфекции (группы риска)
4,5 месяцев 2 вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка
2 вакцинация против гемофильной инфекции (группы риска)
2 вакцинация против полиомиелита
2 вакцинация против пневмококковой инфекции
6 месяцев 3 вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка
3 вакцинация против вирусного гепатита В
3 вакцинация против полиомиелита
3 вакцинация против гемофильной инфекции (группа риска)
12 месяцев Вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита
4 вакцинация против вирусного гепатита В (группа риска)
15 месяцев Ревакцинация против пневмококковой инфекции
18 месяцев 1 ревакцинация против полиомиелита
1 ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка
Ревакцинация против гемофильной инфекции (группа риска)
20 месяцев 2 ревакцинация против полиомиелита
6 лет Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита
6-7 лет 2 ревакцинация против дифтерии, столбняка
Ревакцинация против туберкулёза
14 лет 3 ревакцинация против дифтерии, столбняка
3 ревакцинация против полиомиелита
Дети и взрослые, не привитые ранее против вирусного гепатита В 1-55 лет Вакцинация против вирусного гепатита В
Дети, не болевшие краснухой, не привитые ранее, привитые однократно или не имеющие сведений о прививках 1-18 лет Вакцинация против краснухи, ревакцинация против краснухи
Взрослые от 18 лет Ревакцинация против дифтерии и столбняка каждые 10 лет от момента последней ревакцинации
Женщины, не болевшие краснухой, не привитые ранее, привитые однократно или не имеющие сведений о прививках 18-25 лет Вакцинация против краснухи, ревакцинация против краснухи
Дети 1-18 лет Вакцинация против кори, ревакцинация против кори
Взрослые, не болевшие корью, не привитые ранее, привитые однократно или не имеющие сведений о прививках до 35 лет
Взрослые, относящиеся к группам риска 36- 55 лет
Взрослые, не болевшие корью, не привитые ранее, привитые однократно или не имеющие сведений о прививках
Дети с 6 месяцев Ежегодная вакцинация против гриппа[7].
Представители отдельных профессий и должностей (работники медицинских и образовательных организаций, транспорта, коммунальной сферы)
Беременные женщины
Взрослые старше 60 лет
Лица, подлежащие призыву на военную службу
Лица с хроническими заболеваниями, в том числе сердечно-сосудистыми, болезнями лёгких, метаболическими нарушениями и ожирением

Кроме того, на платной основе можно сделать дополнительные прививки против:
— ротавирусной инфекции (трёхкратно с 2 месяцев);
— менингококковой инфекции (двукратно с 9 месяцев);
— клещевого вирусного энцефалита (однократно с 1 года);
— ветряной оспы (двукратно с 1 года);
— вирусного гепатита А (двукратно с 20 месяцев);
— папилломавирусной инфекции (двукратно с 12-13 лет)[8];
— пневмококковой инфекции (однократно с 2 лет)[3].



Список литературы

[1]  Официальный сайт ВОЗ // Всемирная неделя иммунизации // URL: https://www.who.int/campaigns/immunization-week/2018/campaign-essentials/ru/ (дата обращения 07.07.2020 г.)

[2]  Мельников В. Л., Митрофанова Н. Н. Вакцины, вакцинопрофилактика: учебное пособие. Пенза: Издательство ПГУ, 2015 г. // URL: https://elib.pnzgu.ru/files/eb/EHu60FuqyvaE.pdf (дата обращения 08.06.2020 г.)

[3]  Моисеева И. Е. Вакцинопрофилактика в практике семейного врача // Российский семейный врач. 2010 г. Том 14, № 2. С. 4-15. // URL: https://cyberleninka.ru/article/n/vaktsinoprofilaktika-v-praktike-semeynogo-vracha (дата обращения 08.06.2020 г.)

[4]  Официальный сайт ВОЗ // 10 фактов об иммунизации // URL: https://www.who.int/ru/news-room/facts-in-pictures/detail/immunization (дата обращения 07.07.2020 г.)

[5]  Ильина С. В. О профилактических прививках, инфекционных болезнях и мере ответственности // Педиатрическая фармакология. 2016 г. Том 13, № 3. С. 285-288. // URL: https://cyberleninka.ru/article/n/o-profilakticheskih-privivkah-infektsionnyh-boleznyah-i-mere-otvetstvennosti (дата обращения 08.06.2020 г.)

[6]  Медуницын Н.В., Олефир Ю.В., Меркулов В.А., Бондарев В.П. Персональный и коллективный иммунитет при вакцинации // БИОпрепараты. Профилактика, диагностика, лечение. 2016 г. Том 16, № 4. С. 195-207. // URL: https://cyberleninka.ru/article/n/personalnyy-i-kollektivnyy-immunitet-pri-vaktsinatsii (дата обращения 08.06.2020 г.)

[7]  Электронный фонд правовой и научно-технической документации // Национальный календарь профилактических прививок // URL: http://docs.cntd.ru/document/499086215 (дата обращения 07.07.2020 г.)

[8]  Идеальный календарь профилактических прививок для детей, 2020 // Вопросы современной педиатрии. 2020 г. Том 19, № 1. С. 74-75. // URL: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=42699359& (дата обращения 08.06.2020 г.)



← Вернуться к списку статей

alt

НАШИ НАГРАДЫ

Свяжитесь с нами

поле имя может содержать только буквы
поле не должно быть пустым
некорректный e-mail адрес
поле не должно быть пустым
поле не должно быть пустым
Согласен(а) с условиями